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三十多歲龔小姐因腦腫瘤開刀後併發右側動眼神經(又稱第三對腦神經)麻痺,引起外斜視,導致右眼大部分眼外肌麻痺,僅剩一條外直肌能夠使力,造成右眼眼球位置外移、無法同步看向同一方向,影響視力。

嘉基蔡忠斌副院長採用新引進的「外直肌轉植鼻側手術」及「拉索式可調節斜視手術技術」,將外直肌縱分兩半後,從眼球後方繞至鼻側方向固定位置,使眼球能夠固定位置,矯正眼球位置,使她終於能夠「正視」他人。

蔡忠斌表示,眼睛的構造十分精巧,斜視手術本身就是一項相當複雜的手術,而「外直肌轉植鼻側手術」將肌肉向後繞過眼球需注意視神經、血管等組織,難度更高,在國外實行的案例稀少,國內尚無案例;期待這項技術的引進能夠造福更多因外傷、腦部手術造成嚴重動眼神經麻痺的患者。

蔡忠斌指出,眼球外覆著六條眼外肌,使眼球能夠任意轉動。而動眼神經支配了六條眼外肌中的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌四條肌肉,一旦動眼神經麻痺,就只剩下外直肌與上斜肌有作用,因此造成眼球運動的不平?,而形成嚴重的外斜視。傳統斜視矯正手術是以降低或是加強眼外肌的力量,來達成調整斜視角度的目的。但在動眼神經麻痺的狀況下,麻痺的肌肉完全無收縮力量,無法拮抗強有力的外直肌,因此以傳統手術方式治療的失敗率相當高。

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